Térd keresztező szalag sérülései, SpineArt - Térdszalag Sérülések | Keresztszalag Szakadás | Oldalszalag Szakadás | panevino.hu
Az elülső keresztszalag — továbbiakban LCA — elvesztése nem csupán a térdízület kinematikáját változtatja meg, hanem gyakran súlyos degeneratív elváltozásokat is okoz. A sérülés a térdízület megcsavarodásával és oldalra billenésével, esetleg ugrásból nyújtott térddel való érkezéskor, túlfeszüléssel következik be leggyakrabban. A térd szalagsérülései súlyos sérülések, mivel az ízület passzív stabilizátorai károsodnak. Legtöbbször a küzdősportokban, valamint labdarúgásban, jégkorongozásban, kézilabdában, kosárlabdában, rögbiben és a sílesiklásban fordulnak elő.
Az ún. Jellemző mozgásmechanizmus: hiperextenzió, kirotáció, valgus stress. Síelők, labdarúgók, kézilabdázók típusos sérülése, de valamennyi sportág veszélyeztetett.
A térdkörüli izmok erősítése aktív gyógytornával Balog Dóra gyógytornász
Az alpesi síelésben két tipikus sérülési mechanizmus ismeretes: a bakancs okozta LCA-mechanizmus és az ún. Kombinált sérülés, azaz LCA, ligamentum collaterale mediale továbbiakban LCM és a tok együttes szakadása jöhet létre, ha a térd keresztező szalag sérülései lateralis oldalról éri erőbehatás, amelyre a térd valgus és kirotációs helyzetbe kerül. Ugyanez a sérülés következhet be, ha a láb medialis oldalát éri erőbehatás.
Az LCA, a ligamentum collaterale laterale továbbiakban LCL és a posterolateralis tok kombinált sérülése következhet be, ha a térdet a medialis oldal felől éri erőbehatás vagy a láb lateralis oldalárólamely a térdet varus és berotációs helyzetbe nyomja.
A ligamentum cruciatum posterius továbbiakban LCP -al való kombinált sérülés lehet az eredménye a térdre ható bármilyen lateralis vagy medialis erőbehatásnak, valamint térd keresztező szalag sérülései hyperextenziós és hyperflexiós sérüléseknek.
Ezek általában magas-energiájú sérülések, amelyek a térd dislocatiojával vagy majdnem-dislocatiojával járnak. Az LCA csontos kiszakadásos avulsios sérülései általában növésben levő egyének hyperextenziós és hyperflexiós sérülései kapcsán következhetnek be. A tibialis tapadás avulsioja nem ritka fiatal sportolóknál.
Tünetek, a sérülés súlyossága Számos klinikai tünet és teszt térd keresztező szalag sérülései az LCA-sérülést A gondos kórelőzmény felvétele nagyon fontos. LCA-sérülésre van gyanú minden olyan esetben, amikor a kórelőzményben valamilyen csavarodásos vagy flexiós sérülés, direkt trauma vagy hirtelen lelassulás szerepel.
Elülső keresztszalag műtét
A sérült hirtelen fellépő fájdalomról vagy egy általa hallott roppanásról kattanásról, reccsenésről számol be. Gyakori a kimozdulás-érzés.
A sérülést követően a sportoló gyakran saját lábán hagyja el a játékteret, ez azonban ne tévessze meg a vizsgálót. A beteg idővel ismétlődő kimozdulás-érzések kifejlődéséről számol be sokszor a beteg elesésekről is említést az instabilitás miatt.
Ez általában súlyos LCA-sérülésre utal, ami műtétet tesz szükségessé.
Miért a legkegyetlenebb térdsérülés a keresztszalag-szakadás?
Duzzanat fejlődhet ki néhány órán belül, ami diszkomfort-érzést és fájdalmat okoz. A duzzanat mindig az ízületben kialakuló vérömleny haemarthros követlezménye. A traumás haemarthros mindig felveti az LCA-sérülés lehetőségét.
Ha a térdízület leszívása punctioja során vér van jelen, az nagy valószínűséggel LCA-sérülésre utal. A folyadék leszívása a fájdalmat is megszünteti.
A térd aktív és passzív mozgásai korlátozottak. A sportolónál hormonális készítmények oszteokondrozishoz mozgásdeficit jelentkezik, főleg ha már néhány nap eltelt a sérülés óta.
A Lachman-teszt a térd okban hajlított, a tibia pedig neutrális helyzetben van pozitív.
A teszt kivitele során a tibiát előre húzzuk és figyeljük a femurhoz viszonyított elmozdulását. A pozitív Lachman-teszt komoly diagnosztikus értékkel bír az LCA-sérülés esetében.
Az elülső asztalfiók-teszt a térd neutrális vagy berotált helyzetben fokban hajlított pozitív. Ez a teszt azonban nem olyan pontos, mint a Lachman-teszt, mivel a combhajlító izmok és a medialis meniscus hátsó szarva akadályozhatja a tibia előremozdulását. A pivot shift-vizsgálat vagy a rotációs drawer-teszt pozitív lehet. Ezt a tesztet nehéz kivitelezni, főleg akut esetben.
Térdszalag-sérülések
A pozitív pivot shift-teszt perdöntő a műtét szempontjából aktív egyének esetében, mivel krónikus LCA-sérülésre utal. A térd valgus és varus oldalirányú stabilitásának vizsgálatát mind fokban hajlított mind teljesen extendált térd mellett el kell végezni az LCM és az LCL-sérülés kizárása céljából. A patellofemoralis ízületet is meg kell vizsgálni.
Sokan használják az MR-vizsgálatot.
- Módosítva:
- A különböző térdszalagok sérülései Elülső keresztszalag sérülése Az elülső keresztszalag szakadása a térdízület megcsavarodásával vagy oldalra billenésével jön létre, amikor a lábfej rögzült az egyik irányban és a térd ellentétes irányban fordul el felette, de gyakori trauma ugrást követően nyújtott lábbal talajra érkezéskor, ha a térd túlfeszített helyzetben van.
- Súlyos boka fájdalom
- Koós Zoltán.
- A térdízület felépítése Hol található az elülső keresztszalag?
- Térdsérülés: nemcsak a műtét lehet megoldás - EgészségKalauz
- Elülső keresztszalag műtét - Artroszkópos térdműtét - Medicover
Erre azonban ritkán van szükség, mivel a diagnózis a kórelőzmény és a klinikai vizsgálatok alapján nagy pontossággal felállítható. Az MR-vizsgálat a kombinált és a csontos sérülések gyanúja esetén segítheti a diagnózis pontosítását.
Artroszkópia adja a legpontosabb diagnózist, főleg, ha kiegészítjük az LCA térd keresztező szalag sérülései történő, gondos tapintásos vizsgálatával is. A diagnosztikus artroszkópia azonban általában felesleges, mivel ilyenkor a diagnózis megszerzése tulajdonképpen már a kezelés időpontjában történik. Helyszíni ellátás, elsősegély A sérült végtag felpolcolása, hűtése jegelés, jégzselérugalmas pólyázása a duzzanatot és fájdalmat csökkenti.
Tehermentesítés lehetőség szerint mankózás hasznos. A sportterhelést nem szabad folytatni. Szerző: Prof. Berkes István drberkesistvan.