Hogyan kezeljük a térdét egy sérülés után. EXTRA AJÁNLÓ
Térd porcleválás: A meniscus két, félhold alakú rostporcos gyűrű a térdben, mely a combcsont és a sípcsont között helyezkedik el. Az ízületi felszínek egyenetlenségeit egyenlítik ki. Feladataik közé tartozik az ízületi felszínek kiegyenlítése, különböző mozgások, pl. Gyakran a köznyelvben porcnak nevezik őket és sérüléseiket is hasonlóan emlegetik: porc sérülés, porcleválás. Azonban fontos megemlíteni, hogy ebben az értelemben nem csak a meniscusok sérülésére gondolhatunk, hanem az ízületi felszínt borító üvegporc sérülésére is.
A belső meniscus sérülése fordul elő gyakrabban, ami a rostporcos gyűrű szakadását jelenti, mely súlyosabb esetben porcleválással jár. Ilyenkor javasolt a levált darab mielőbbi eltávolítása műtéti úton, annak hamis ízületi pszeudoarthrosis kezelés, hogy az ízületi felszínt borító üvegporc ne károsodjon.
A meniscus sérülés leggyakrabban a térdet érő valamilyen külső, hirtelen behatás, hogyan kezeljük a térdét egy sérülés után rotáció következtében jön létre, azonban a hosszan tartó túlterhelés, mikrotraumák is vezethetnek a probléma kialakulásához. Az előbbi fiatalabb korban jellemző és gyakran társul a szalagok sérülésével, míg az utóbbi hogyan kezeljük a térdét egy sérülés után idősebb korban jellemző. A rostporcos gyűrű sérülésekor jellemzően a térd beduzzad, az ízületi résben hirtelen fellépő, erős fájdalom jelentkezik.
A szakadás típusától függően a páciens a térdet nem tudja teljesen kinyújtani vagy behajlítani, esetleg enyhe hajlításban tartja, mert a leszakadt darab beékelődött az ízfelszínek közé. Porcsérülés vagy porcszakadás esetén fontos orvoshoz fordulni. Általában már fizikális vizsgálattal megállapítható a meniscus sérülés, ha azonban ez nem egyértelmű MRI végzése javasolt. A porcszakadást vagy porcleválás kezelése műtéti úton történik, rossz vagy hogyan kezeljük a térdét egy sérülés után kezelése tartós ízületi gyulladáshoz vezethet.
A műtét során a levált porcdarabot eltávolítják, vagy a sérült részt összevarrják.
A csigolya elcsúszás jelentése és tünetei
A műtét során fontos a rostporcos gyűrű minél nagyobb mértékű megkímélése, ugyanis eltávolítása fokozza az ízületi instabilitást és gyorsítja az ízületi felszínek kopását. A műtét követően célzott gyógytorna megkezdése javasolt, a mozgástartomány helyreállítása és a térd stabilizáló izmok erősítése céljából.
A nyáktömlők, vagy bursák a csontok, izmok, inak között helyezkednek lehetővé téve a csontokon való súrlódásmentes elmozdulást. A térdízületben több nyáktömlő található, melyek közül az úgynevezett prepatelláris bursa gyulladása a leggyakoribb. Ez a nyáktömlő a bőr és a térdkalács között helyezkedik el, így olyan pácienseknél fordul elő ez a probléma, akik sokat térdelnek pl.
Ezen kívül valamilyen hosszabb ideje fenn álló, ismétlődő kisebb trauma mikrotraumasérülés, ismétlődő nyomás, térdízületi gyulladás okozhatja a nyáktömlő gyulladását. A nyáktömlő gyulladás vagy bursitis során folyadék szaporodik fel a tömlőben, ami súlyos esetben be is vérezhet.
A térdkalács körül, alatt vagy felett okoz fájdalmat. Gyakori a hirtelen fellépő, erős fájdalom és nyomásérzékenység, valamint a duzzanat az érintett területen. Jellemzően a térdízületi mozgások a fájdalom és a duzzanat miatt csökkenek, fájdalmassá válnak, ezen kívül az érintett területen a bőr bepirosodhat és meleggé válhat.
A térdízületi nyáktömlő gyulladás kezelésénél fontos elkülöníteni, hogy a gyulladást sérülés, trauma, túlterhelés vagy fertőzés okozza. A sérülések, traumák következtében kialakult bursitis esetén fontos az érintett végtag nyugalomba helyezése, fájdalomcsillapítás és gyulladáscsökkentés.
Térd elülső keresztszalagjának (LCA) sérülései – a fizioterapeuta válaszol
Nagyon erős fájdalom és mozgáskorlátozottság esetén a térdízületbe adott szteroid injekciók alkalmazásával teljes gyógyulás érhető el. Fontos, hogy ha a bursitis hátterében valamilyen ismétlődő mikrotrauma, túlterhelés áll fenn, akkor érdemes gyógytornász segítségével rendezi a statikai problémákat, a térd körüli izomzat egyensúlyát helyre állítani, annak érdekében, hogy a nyáktömlő gyulladás ne térhessen vissza.
Térdszalag szakadás Az térdízületi szalagok fontos szerepet töltenek be a térd stabilizálásában. Felépítésüket tekintve nagy szakító szilárdságú kollagén rostokból álló szövetek. Szakadásuk esetén az érintett szalagtól függően a térd különböző irányba instabillá válik. A térdszalagok sérüléséhez vezethetnek: ugrásból való rossz földet érés, traumák, hirtelen csavaró mozdulatok főleg nagy intenzitású mozgásoknál.
Gyakori a sportolás közben, vagy alkalomszerű sportolás során elszenvedett sérülés.
Ennek általában az az oka, hogy az illető nem melegít be, vagy nem megfelelően és ezáltal az ízület nincs felkészítve a szokatlanul nagy terhelésre, melynek következtében a hirtelen fellépő erőbehatások súlyos sérülések kialakulásához vezethetnek.
A térd körüli izomzat egyensúlyának felbomlása vagy a nem megfelelő mozgáskoordináció is növeli a térdszalag szakadások esélyét. A sérülés mértéke függ az érintett szalag megnyúlásától és szakadásának mértékétől.
Megkülönböztetünk szalaghúzódást, amikor is a szalag nem szakadt el, csak megnyúlt; részleges és teljes szalag szakadást. A térdízületben 4 szalagot különböztetünk meg: belső oldal szalag elülső keresztszalag hátulsó keresztszalag Ezeken kívül fontos megemlítenünk itt is a tractus iliotibialis, vagy iliotibialis szalagot, mely fontos szerepet tölt be a térd oldal irányú stabilitásában. Részleges szakadás Részleges szakadás esetén a szalag részben elszakad, melyet a térdízület duzzanata, esetleges véraláfutása kísér.
A térd mozgatása ilyenkor nehézkes és fájdalmas, a mozgástartomány lecsökkent.
- Néha az edzésen vagy pályán történt rossz mozdulat vagy baleset miatt történik, más esetekben viszont a fájdalmat rossz testtartás vagy túlzott igénybevétel is okozhatja.
- Puskás Réka, reumatológus A térdhajlatfájdalomnak számos oka lehet, amelyek komolyságukban és kezelési módjaikban is jelentősen különbözhetnek.
- Térdízületi kezelés injekció
A legtöbb esetben a részleges szakadások kezelését konzervatív úton végzik. Ilyenkor fontos, hogy mihamarabb visszaállítsuk a teljes mozgástartományt, megerősítsük a térdstabilizáló izmokat, melyhez érdemes szakember, gyógytornász segítségét kérni.
A személyre szabott, célzott terápiát minél hamarabb érdemes elkezdeni a sérülést követően a mihamarabbi gyógyulás elősegítése érdekében. Teljes szalag szakadás Teljes szalag szakadás esetén a térdízületi szalag teljesen elszakad, ami a térdízület duzzanatát és bőr alatti vérzést okozhat.
Az ízület attól függően melyik szalag szakadt el, instabil lesz és képtelen a teherviselésre. Leggyakrabban a belső oldalszalag és az elülső keresztszalag sérül sportolás közben fellépő csavaró mozdulatokra.
Teljes szakadás esetén műtéti megoldást alkalmaznak azonnal vagy halasztottan.
- Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak.
- Jelentős szerepe van a mozgásban, helyváltoztatásban, éppen ezért komplex mozgást végez melyet igen összetett anatómiai felépítése biztosít.
- Reggel ízületek és izmok fájdalma
A szalagot általában a test más részéből vett ínnal pótolják artroszkóposan. Az elsülő keresztszalag a combcsont hátsó, alsó végétől fut le keresztben a sípcsont elülső-belső felére.
Két jól elkülöníthető rostköteg alkotja, egy elülső-belső és egy hátulsó-külső köteg. A szalag összességében a térdízület hajlításakor, illetve a nyújtás legvégén feszül meg, korlátozva a sípcsont előre, illetve oldalra irányuló elmozdulását a combcsonthoz képest. A szalag elhelyezkedéséből adódóan jól látható, hogy a sérülés általában az ízület csavarodása és oldal irányú billenése következtében jön létre.
Ilyenkor a láb rögzített és a térd ellentétes irányba mozdul el. A sérülés pillanatában gyakori a reccsenő, szakadó hang, melyet éles, erős fájdalom követ.
Ilyen jellegű traumát okozhat még az ugrásból nyújtott lábbal talajra érkezés, ha a térdízület nagyon kifeszített helyzetben van. A szalag szakadást követően a térdízület instabillá válik, bizonyos mozgások pl. A sérülést követően az ízület bedagad, nyomás érzékeny lesz, és be is vérezhet.
A térdízületi mozgások csökkenek és fájdalmassá válnak. Gyakran az LCA sérülése meniscus sérüléssel is jár, ilyenkor a páciens a térd nyújtása során elakadást érez.
10 tipp a térdsérülés kezelésére
Jellemző sérülés olyan sportolók körében ahol a térdízület nagy igénybevételnek van kitéve, fontosak a hirtelen irányváltások, vagy gyakori a hirtelen fellépő külső erőbehatás pl. Hátulsó keresztszalag sérülés A hátulsó keresztszalag vagy LCP a combcsont elülső részéről fut le keresztben a sípcsont hátsó része felé. Két részre lehet osztani, egy elülső belső és egy hátulsó külső kötegre.
Főleg a térd hajlított helyzetében feszül meg, illetve a térd nyújtásakor megakadályozza a sípcsont hátrafelé történő elmozdulását a combcsonthoz képest.
Sérülése lényegesen ritkábban fordul elő és általában valamilyen külső direkt behatásra jön létre. Kialakulásában elsősorban a túlzott mértékű berotáció vagyis a térd befordulása játszik szerepet, vagy olyan közúti baleset, mely során a térdet elölről éri ütés pl. A térd a sérülést követően beduzzad, fájdalmassá válik, instabilitás kevés esetben figyelhető meg.
A mozgástartomány csökkenése a fájdalomtól és a duzzanat mértékétől függ. Kezelése konzervatívan úton történik személyre szabott gyógytornával.
Műtétre általában kombinált sérülés esetén van csak szükség, amikor nem csak a hátulsó keresztszalag, hanem valamelyik oldalszalag is megsérül. Oldalszalag sérülések A térdízületet oldalról szalag stabilizálja, ezek a belső és a külső oldalszalag. A belső oldal szalag a combcsont hátulsó részéről húzódik előrefelé a sípcsonthoz, míg a külső oldal szalag a combcsonttól húzódik enyhén hátrafelé a szárkapocscsontig. Az oldalszalagok a térd nyújtásakor feszülnek meg, megakadályozva a túlzott mértékű nyújtást, vagyis az úgynevezett hiperextenziót, illetve korlátozzák az oldal irányú elmozdulásokat.
Ebből adódóan az hogyan kezeljük a térdét egy sérülés után erőbehatások az ellenkező oldali szalag sérülését hozzák létre szalag húzódás, szalag szakadás vagy a szalag csontos eredésének kiszakadásamely a térd oldal irányú instabilitásához vezet. Önálló oldalszalag sérülés ritkán jön létre, inkább a belső oldalszalag és az elsülő keresztszalag együttes sérülése a gyakori csavarásos mechanizmusok, illetve a térdet külső oldalról ért rúgások, ütések hatására.
Sérülés esetén a fájdalom a térdízületi rés alatt vagy felett érezhető, nagyobb duzzanat nélkül. Instabilitás érzéssel ritkán jár, azonban a térd mozgatása akadályozottá válhat. Szalaghúzódás és részleges szakadás esetén jegelés, rugalmas pólya viselése és célzott gyógytorna végzése javasolt szakember segítségével, a mozgástartomány hogyan kezeljük a térdét egy sérülés után és az izmok erősítése céljából.
Teljes szakadás esetén a probléma megoldása műtéti úton történik szalag varrat használatával. Térd húzódás Térdhúzódásról akkor beszélünk, amikor a térdet körülvevő szalagok, inak, izmok vagy egy hirtelen rossz mozdulatra, vagy többszöri ismételt túlnyújtás, túlerőltetés következtében meghúzódnak.
Jellemzően a térdet terhelő, gyakori ütközéssel, eséssel járó sportágakban futball, kézilabda, síelés, küzdősportok jellemző sérülés. Ilyenkor fájdalom, izomgörcs, a sérülés helyén pedig duzzanat, gyulladás alakulhat ki, mely az érintett izom működésének sérülésével és az ízület mozgástartományának csökkenésével jár. A térd húzódás mértékének megállapítása érdekében érdemes szakorvoshoz fordulni. Enyhe esetben a szalag csak megnyúlik, súlyos sérülés esetén nagy fájdalommal járó részleges vagy teljes szakadás is kialakulhat.
A térdet körülvevő izmok, inak húzódása esetében legfontosabb az ízület nyugalomba helyezése.
Gyakori, hogy a nyugalomba helyezést követően a fájdalom csökken, azonban mozgatásra jelentősen fokozódik. A nyugalomba helyezés mellett fontos az érintett terület jegelése, felpolcolása a fájdalom csillapítás, gyulladáscsökkentés miatt. Amennyiben a sérülése nem súlyos néhány hét pihentetés elegendő a teljes gyógyuláshoz.
Azonban fontos tudni, hogy az inak, szalagok vérellátása gyenge, ezért a húzódások gyógyulási ideje gyakran hosszadalmas lehet. Sokan nem várják ki a gyógyulási időt, melynek következtében az adott terület újra sérülhet, mely súlyosabb probléma kialakulását, gyakran az ín, szalag szakadását eredményezheti. A gyógyulást elősegíti célzott gyógytorna gyakorlatok végzése szakember segítségével.
Célja a regeneráció segítése, az izomerő helyreállítása, az izmok rugalmasságának és nyújthatóságának növelése és a térdízületi stabilitást megőrzése. Térdműtét Térdműtétre általában valamilyen trauma, sérülés vagy előrehaladott kopásos megbetegedés esetén kerül sor.
Nyilall, duzzadt, merev, kattog: így kezeljük a térdfájdalmat
Térdízületünk a testünk egyik legfontosabb és legnagyobb ízülete, fontos szerepe van a teherviselésben. Az ízületet alkotó izmoknak, ízületi betegség fiatal egyszerre kell stabilitást és mobilitást biztosítania. Ebből kifolyólag a térdízület ki van téve a sérüléseknek, amelyek leginkább sportolás, szabadidős tevékenység vagy házi munka során hogyan kezeljük a térdét egy sérülés után létre.
Leggyakoribb sérülések, melyek kezelése műtéti ellátást igényel: meniscus szakadás.