Térd sérülések konzervatív kezelése

Nincs általánosan elfogadott egységes és pláne üdvözítő kezelési protokoll, amely minden sérültre egyformán alkalmazható lenne.

A kezelést befolyásolja a sérülés időpontja, az egyéb sérülések megléte vagy hiánya, az életkor, a beteg aktivitási szintje, az instabilitás mértéke, LCA-sérülés elülső-keresztszalag típusa, és a betegnek a rehabilitációs programmal kapcsolatos kooperációs készsége.

A kezelést befolyásoló tényezők a következők A sérült életkora: nincs egyértelmű életkor szerinti korlátozás, mivel az emberek aktivitása minden korcsoportban lehet magas. Az aktivitási szint a műtéti javallat felállítása szempontjából a fő tényező. A műtét a nagyon aktívak esetében a legelőnyösebb, ugyanis ezek a betegek gyakran sokkal inkább hajlandóak résztvenni egy intenzív rehabilitációs programban.

Elülső keresztszalag-sérülés konzervatív kezelése

A kevésbé aktív betegek, akik nem végeznek hirtelen irányváltoztatással-csavarodással járó tevékenységet vagy el tudják fogadni az aktivitásuk módosítását, gyakran kezelhetők konzervatív úton és nem igényelnek műtétet. A kombinált sérülés fennállása szintén fontos a kezelési terv felállítása szempontjából.

Legtöbben úgy gondolják, hogy a többi szalag társult sérülése növeli a valószínűségét annak, hogy az LCA-sérülés konzervatív kezelése funkcionális instabilitáshoz vezet. Ez az állítás azonban még vitatott. Az LCA-szakadások gyakran társulnak egyik vagy mindkét meniscus sérülésével.

Ha visszavarrható meniscus-sérülést diagnosztizálunk a  komplett LCA-szakadással egyidejűleg, akkor az LCA-rekonstrukció mellett egyidejűleg a meniscus-visszavarrás elvégzése is javasolt. Ha csak a meniscust varrjuk vissza ilyen esetekben és a szalagot nem rekonstruáljuk, térd sérülések konzervatív kezelése a meniscus-szakadás gyakran kiújul.

Olyan betegeknél azonban, akiknek krónikus LCA-szakadásuk van, de a kórelőzményükben nem szerepelnek pivot shift-epizódok, és a meniscus nem reinszertálható, a meniscus sérült része eltávolítható, és nagy valószínűséggel a panaszaik megszünnek.

Az instabilitás mértéke. Vitatott, hogy azok a betegek, akiknek generalizált szalaglazaságuk van, vajon nagyobb instabilitásos tünetekkel bírnak-e LCA-sérülés után, mint a normál laxitású páciensek.

Ismétlődő kimozdulás és térd sérülések konzervatív kezelése pivot shift. Bebizonyosodott, hogy azoknak a sportolóknak, akiknek elszakadt az LCA-juk, és a tibiájuk a femurhoz viszonyítva kórosan előremozdul összehasonlítva az ép oldallal, de negatív vagy csak enyhén pozitív a pivot shift tünetük, kevesebb problémájuk van konzervatív kezelés artrosis kezelés törés után, mint azoknak a betegeknek, akiknek sokkal drámaibb pivot shift fenoménjük van.

Az ismétlődő kimozdulás-érzések és pozitív pivot shift általában műtéti kezelést tesznek szükségessé. A beteg kooperációskészsége: Alapvető fontosságú, hogy az LCA-műtétre kerülő beteg alkalmas és hajlandó legyen résztvenni a posztoperatív rehabilitációs programban. Azok a betegek, akik hajlandók a rehabilitációra a sérülést követő akut szakaszban, valószínűleg együttműködnek a rehabilitációban a műtét után is.

Konzervatív kezelés A konzervatív kezelés a nagyon fiatal és a nagyon öreg sérültek esetében javasolt. Azok a betegek, akik kevésbé aktívak és nem vesznek részt olyan aktivitásokban, amelyekben irányváltoztatással vagy csavarodással járó mozdulatok vannak, ugyancsak kezelhetők konzervatívan.

térd sérülések konzervatív kezelése

Térd elülső keresztszalagjának (LCA) sérülései – a fizioterapeuta válaszol

Néha tudományos célból is kiválasztanak betegeket, hogy kiderüljön milyen a konzervatív kezelés végeredménye. Ha elmozdulás-érzés, fájdalom vagy duzzanat alakul ki, a műtét későbbi időpontban is elvégezhető.

Koós Zoltán. Az egyik leggyakoribb térdsérülés az elülső keresztszalag sérülése. Leggyakrabban a térd csavarásos mozdulatait igénylő sporttevékenység, pl. Az esetek kb.

Ezt a lehetőséget azonban mindig meg kell beszélni a beteggel. A konzervatív kezelés a következőket foglalja magába A sérülés akut kezelése a duzzanat és fájdalom csökkentésével, külső térdrögzítő viselése, mobilizációs gyakorlatok fokozatos növelése, jegelés és gyulladásellenes gyógyszerelés. Az izmok rehabilitációjának a lehető leggyorsabb megkezdése. Mindennemű gipszrögzítést, amely az első napban szükséges volt, amilyen gyorsan lehetséges el kell távolítani.

Elülső keresztszalag szakadás kezelése Az elülső keresztszalag szakadásának kezelése a beteg egyéni igényeitől függően változik. Például a rendszeresen sportoló fiatalnak az elülső keresztszalag szakadásakor műtétre van szüksége, hogy nagy biztonsággal visszatérjen a sportba. A kevésbé aktívak, és általában az idősebbek, egyénileg visszatérhetnek egy kevésbé magas szintű mozgást biztosító életmódba térdszalag műtét nélkül is. A térdben elszakadt elülső keresztszalag műtét nélkül  nem gyógyul.

Funkcionális gyakorlatok lehető legkoraibb megkezdése. Amint lehetséges kerékpározás, úszás, egyenesirányú jogging végezhető.

Ezek a terhelések akkor kezdhetők meg, amikor az ízület teljes mozgásterjedelme helyreállt és a duzzanat megszünt. A magas-rizikójú, sok irányváltoztatással-csavarodással járó terhelések az LCA-sérülés utáni hétben kerülendők. Külső térdrögzítő viselése javasolható, amikor a sportolók visszatérnek az sok irányváltoztatással-csavarodással terhelt sportágakba. A brace egy bizonyos biztonságot nyújthat a betegeknek és megelőzheti a hyperextenziót. Kis terhelésnél kivédheti a tibia femurhoz viszonyított előremozdulását.

A térdízület instabilitása Ízületek ropogása, roppanása Szervezetünkben számtalan ízület található, amelyek a mozgásszerv rendszer alkotórészei. Nélkülük a testünk merev és rugalmatlan lenne. Ízületeink legfontosabb stabilizátorai az ízületi szalagok, szalagrendszerek. Ezen szalagok rendkívül nagy szakítószilárdságú, kollagén rostok által felépített szövetek. Segítik a csontvégek mozgékony, de mechanikailag biztonságos összetartását.

A funkcionális brace-k hatékonysága azonban tudományosan még nem bizonyított. A külső térdrögzítő viselése főleg azoknak a sportolóknak javasolt, akiknél csak alkalmilag fordul elő pivot shift és kimozdulás-érzés.

Minimális műtéti beavatkozásra lehet szükség például meniscus-sérülések, szakadt LCA-csonk beékelődése esetén, amikor beakadás és ízületi blokk, ismétlődő duzzanatok vagy szüntelen fájdalom és térdízületi diszkomfort tapasztalható.

Térdszalag-sérülések

Ilyen esetekben preoperatíve az MRI segítheti e képletek megítélését. A térd sérülések konzervatív kezelése módszerrel kezelt betegeket alaposan fel kell világosítani az ilyen ellátás veszélyeiről. A továbbiakban óvatosnak kell lenniük az aktivitásukat illetően, kerülni kell az irányváltoztatással-csavarodással járó mozgásokat.

Ha kimozdulás-érzések, elakadások vagy ismétlődő fájdalom és duzzanat lépnek fel, műtétre lehet szükség.