Fájdalomcsillapító gyógyszer a csípőízületben. Ízületi fájdalmak: melyik gyógyszert válasszam? - HáziPatika
Ízületi fájdalom kezelése: paracetamol vagy diklofenák?
panevino.hu József - Gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók helyett természetes gyógymódok - Előadás
Az ízületi bántalmak, kopás vagy gyulladás gyakran okoznak fájdalmat. Ha hát- derék- vagy térdfájás gyötör, legtöbben szinte rutinosan nyúlunk valamilyen vény nélkül kapható, paracetamol tartalmú fájdalomcsillapító gyógyszer után. Kutatások azonban arra világítottak rá, hogy porckopás esetén ezek hatékonysága alig haladja meg egy placebó tablettáét.
A csontvégek porcait borító hyaluron réteg síkos felülete teszi lehetővé a csontok súrlódásmentes elmozdulását egymáson. Ha azonban csökkent kollagéntermelés vagy más ok miatt a porc állománya sérül, és nem elegendő az izületi folyadék mennyisége, akkor a csontfelszínek mozgás közben súrlódnak egymáson, ami nagy fájdalommal jár.
A diszplázia esetén használt gyógyszeres kezelések célja a egyrészt a csípőizületben keletkezett fájdalom enyhítése fájdalomcsillapítók segítségével, másrészt a csípőizületben kialakuló gyulladásos folyamatok csökkentése gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével a modern gyógyszerek ezt a két összetevőt egyaránt tartalmazzák. A gyulladáscsökkentő-fájdalomcsillapítók közül az un. Az un. Ezért abban az esetben, ha a nem szteroid gyógyszerekre nincs megfelelő javulás, inkább a műtéti megoldást válasszuk, mintsem a szteroid készítmények tartós adagolását. További, az előbbieket kiegészítő gyógyszeres kezelési lehetőség az izületi porc károsodását lassító, a porc regenerálódását elősegítő természetes alapanyagú un.
Leggyakoribb a teherviselő csípő- és térdízületek károsodása, de fájdalmat okozó porckopás, ízületi gyulladás a többi ízületen is kialakulhat. A fájdalom eleinte csak terheléskor, később már pihenés közben is jelentkezhet. Sok beteg ennek csillapítására paracetamolt alkalmaz, kondroitin gélbalzsam ízületekhez a legújabb kutatások szerint ennek nagyon kevés haszna van.
Ízületi fájdalomra a paracetamol alig jobb a placebónál A berni egyetem kutatássorozatában osteoarthritises, vagyis kopásos ízületi megbetegedésben szenvedő beteg vett részt. Paracetamolt illetve placebót adtak nekik térd- és csípőízületi fájdalmaikra.
Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos Az előrehaladott csípőízületi kopás vagy más néven coxarthrosis kezelésében már a műtéti eljárások, elsősorban a művi csípőízület, endoprotézis valamilyen típusának beültetése jön szóba. Ezáltal csökkenthetjük az ízületi fájdalmat, a végső cél pedig a mozgás és stabilitás helyreállítása. A csípőízületi kopásnak két fő formáját különböztetjük meg 1. Elsődleges kopás: a pontos kiváltó okot nem ismerjük. Az életkor előrehaladtával a sejtek öregedése következtében a porcsejtek is kevesebb szerves állományt termelnek, a porcszövet jelentős mennyiségű vizet veszít.
A vizsgálat eredménye megdöbbentő volt: a paracetamol alig enyhítette jobban panaszaikat, mint a placebo. A paracetamol dózisától függetlenül a fájdalomcsillapításban és a mozgásképesség visszanyerésében egyaránt minimális volt a különbség.
Újra kell gondolni a terápiát: paracetamol helyett diklofenák
A térd- és csípőfájdalmat okozó súlyos ízületi kopás, osteoarthritis esetében a fájdalom enyhe csökkenését és a mozgásképesség kis javulását tapasztalták ugyan a paracetamolt használók körében, de ezek mértéke nem érte el a klinikailag számottevő szintet.
Korábban egy hasonló kutatás már kimutatta, hogy az akut hátfájás esetében sem haladja meg a paracetamol hatása a placebóét, miközben feleslegesen terheli a májat, többszörösére növelve egy esetleges májkárosodás kockázatát. Újra kell gondolni a terápiát: paracetamol helyett diklofenák A hát- csípő- és térdizületi fájdalmakra a legtöbb háziorvos paracetamolt ajánl.
A szakértők a vizsgálatok tapasztalatai alapján sürgetik a klinikai alapelvek felülvizsgálatát, a terápia újragondolását. Lehetséges mellékhatásaik miatt az egyébként hatásosabb nem szteroid gyulladásgátló szerek NSAID sem alkalmazhatók hosszabb ideig fájdalomcsillapításra.
Az ízületi fájdalmakat csillapítani kell
Fontos az is, hogyha a fájdalomcsillapító nem bizonyul elég hatásosnak, akkor nem a dózisát kellene növelni, hanem mielőbb abbahagyatni a szedését, és más terápiás lehetőséget keresni.
Úgy vélik, hogy ízületi fájdalmak esetén nagyobb szerepet kellene kapnia a fájdalomcsillapító gyógyszer a csípőízületben gyógyszeres kezelési eljárásoknakpéldául a mozgásnak, a speciális gyógytornának és fájdalomcsillapító gyógyszer a csípőízületben egyéb fizioterápiás eljárásoknakmanuálterápiának, akupunktúrának stb. Az eddigieknél nagyobb hangsúlyt kellene kapnia a megelőzésnek is, hiszen a mozgásszervi elváltozásokat jellemezően jóval könnyebb elkerülni, mint kezelni.
